Politica 89.8
Δειγματοληπτικούς ελέγχους στους εργαζόμενους του ΠΑΓΝΗ ζητά ο Δ. Βρύσαλης
Να τεθούν σε προληπτική «καραντίνα» όλοι οι εργαζόμενοι που είχαν στενή επαφή και υψηλού κινδύνου έκθεση με επιβεβαιωμένα κρούσματα και να παρθούν πρόσθετα μέτρα για την προστασία της υγείας των εργαζομένων και ασθενών στις δημόσιες μονάδες υγείας, ζητά με ανακοίνωση του ο Πρόεδρος του Σωματείου Εργαζομένων ΠΑΓΝΗ Δημήτρης Βρύσαλης.
Τα πρόσφατα περιστατικά στην Πνευμονολογική Κλινική και στο ΤΕΠ του ΠΑΓΝΗ ασθενών με θετικό αποτέλεσμα στον επαναληπτικό μοριακό έλεγχο για SARS-CοV-2 (ενώ το πρώτο δείγμα ήταν αρνητικό), αναδεικνύουν, για άλλη μια φορά, την επείγουσα ανάγκη για άμεση λήψη πρόσθετων μέτρων για την προστασία της υγείας εργαζομένων και ασθενών.
στην Πνευμονολογική Κλινική και στο ΤΕΠ, όπου αρκετοί ασθενείς παρουσιάζουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά της λοίμωξης COVID-19 (βήχα, εμπύρετο, δύσπνοια κλπ) και όπου πραγματοποιούνται συχνά χειρισμοί που προκαλούν αερόλυμα (νεφελοποίηση, διασωλήνωση κλπ), χρησιμοποιούνται από το ιατρονοσηλευτικό προσωπικό απλές χειρουργικές μάσκες και όχι μάσκες υψηλής αναπνευστικής προστασίας (FFP2, FFP3, N95). Ενώ πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Lancet έδειξε ότι οι μάσκες Ν95 προσφέρουν σημαντικά περισσότερη προστασία από λοίμωξη με βητακορονοϊούς σε σχέση με τις απλές χειρουργικές, ο ΕΟΔΥ δεν έχει αλλάξει ακόμη τις οδηγίες του για χρήση μάσκας υψηλής αναπνευστικής προστασίας μόνο κατά τη διάρκεια χειρισμών που μπορεί να προκαλέσουν αερόλυμα κατά τη νοσηλεία ασθενών με ύποπτη ή επιβεβαιωμένη λοίμωξη COVID-19
παρά τις επανειλημμένες ανακοινώσεις και καταγγελίες από το Σωματείο μας, παραμένουν οι σοβαρές ελλείψεις σε μέσα ατομικής προστασίας. Συνήθως δίνεται μία μάσκα σε κάθε εργαζόμενο ανά βάρδια, η οποία δεν αλλάζεται π.χ. μετά από εξέταση κάθε ασθενούς με βήχα. Σημαντική είναι επίσης η έλλειψη σε γάντια.
Παρόλο που ο ασθενής που νοσηλεύτηκε στην Πνευμονολογική είχε ελεγχθεί στα ΤΕΠ ως ύποπτο κρούσμα, δεν ελέγχονται υποχρεωτικά με PCR για SARS-CoV-2 όλοι οι ασθενείς πριν την εισαγωγή τους στο νοσοκομείο, ούτε καν πριν την εισαγωγή τους στην Πνευμονολογική Κλινική, ώστε να προληφθεί η ενδονοσοκομειακή μετάδοση του ιού
Δεν έχουν τεθεί σε καραντίνα όλοι οι εργαζόμενοι που ήρθαν σε στενή επαφή ή είχαν υψηλού βαθμού έκθεση στα επιβεβαιωμένα κρούσματα. Σημειώνεται ότι η παρουσία σε χώρο όπου διενεργούνται χειρισμοί που προκαλούν αερόλυμα ή μολυσματικές αναπνευστικές εκκρίσεις (π.χ βρογχοσκόπηση, νεφελοποίηση, πρόκληση απόχρεμψης) χωρίς οφθαλμική προστασία θεωρείται έκθεση υψηλού κινδύνου. Οι εργαζόμενοι δεν φορούσαν οφθαλμική προστασία ούτε στολή και φορούσαν απλή μάσκα. Επίσης οι ασθενείς που νοσηλεύονται σε κοινούς θαλάμους κλινικών δεν φορούν συνέχεια μάσκα. Και στο ζήτημα της «διαχείρισης προσωπικού υπηρεσιών υγείας με έκθεση σε επιβεβαιωμένο κρούσμα» οι οδηγίες του ΕΟΔΥ είναι προσαρμοσμένες στις συνθήκες υποστελέχωσης, αφού συνιστάται 7ήμερη καραντίνα (σε αντίθεση με τη 14ήμερη καραντίνα που συνιστάται για όλο τον υπόλοιπο πληθυσμό με υψηλού κινδύνου έκθεση), ενώ συνιστάται παραμονή στην εργασία εργαζόμενου που δεν είχε εφαρμόσει κανένα εξοπλισμό ατομικής προστασίας κατά τη στενή επαφή με κρούσμα που φορούσε μάσκα
Για τους εργαζόμενους που κρίνεται ότι είχαν υψηλού κινδύνου έκθεση στον SARS-CoV-2 είναι απολύτως αναγκαία όχι μόνο η καραντίνα αλλά και η διενέργεια μοριακού ελέγχου με PCR τις επόμενες μέρες και πριν επιστρέψουν στην εργασία τους. Χρειάζεται μάλιστα να ελέγχονται αν΄σ τακτά χρονικά διαστήματα όλοι οι εργαζόμενοι στις δομές υγείας ανάλογα με το βαθμό έκθεσης τους, ειδικά όσοι δουλεύουν σε τμήματα με ασθενείς υψηλού κινδύνου για σοβαρή νόσηση COVID-19 (π.χ. στην Πνευμονολογική, την Παθολογική, το ΤΕΠ, τη MEΘ, το Τμήμα COVID, την Αιματολογική, την Ογκολογική κλπ).
Ζητάμε να προχωρήσετε άμεσα σε όλες τις αναγκαίες ενέργειες ώστε:
να τεθούν σε προληπτική «καραντίνα» όλοι οι εργαζόμενοι που είναι στενές επαφές και είχαν υψηλού κινδύνου έκθεση στα κρούσματα
να ισχύει 14ήμερη καραντίνα για το προσωπικό των υπηρεσιών υγείας με υψηλού κινδύνου έκθεση, σύμφωνα με τις οδηγίες του CDC, όπως ισχύει και για τις στενές επαφές των κρουσμάτων στον υπόλοιπο πληθυσμό
να γίνεται προληπτικός εργαστηριακός έλεγχος όλων των ασθενών που εισάγονται στα δημόσια νοσοκομεία, για να προληφθεί η μετάδοση από ασυμπτωματικούς/προσυμπτωματικούς νοσούντες στους εργαζόμενους και τους υπόλοιπους ασθενείς.
να γίνεται συστηματική περιοδική εξέταση του συνόλου των εργαζομένων με επαγγελματική έκθεση στον SARS-CoV-2 και καταγραφή και αναγγελία στην επιθεώρηση εργασίας και τον ασφαλιστικό φορέα της επαγγελματικής ασθένειας – λοίμωξη από τον νέο κορωνοϊό
να εξασφαλισθεί επάρκεια σε κατάλληλα ατομικά μέσα προστασίας για τους εργαζόμενους με επαγγελματική έκθεση στον SARS-CoV-2, συμπεριλαμβανομένων των μασκών υψηλής αναπνευστικής προστασίας (FFP2, FFP3, N95 κλπ) και όχι μόνο απλών χειρουργικών μασκών.
να αποσυρθεί η απαράδεκτη απόφαση της «Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων» του Υπουργείου Υγείας που βάζει σε σοβαρότατο κίνδυνο χιλιάδες υγειονομικούς και ασθενείς, αφού προβλέπει τη χρήση απλής χειρουργικής μάσκας, αντί για μάσκα υψηλής προστατευτικής ικανότητας, κατά την περίθαλψη ασθενών με SARS-CoV-2, όταν δεν υπάρχουν συνθήκες δημιουργίας αερολύματος
